Što je uzrok više od 300 slučajeva akutnog hepatitisa nepoznate etiologije u više od 20 zemalja i regija diljem svijeta?Najnovija istraživanja pokazuju da bi to moglo biti povezano sa super antigenom uzrokovanim novim koronavirusom.Gore navedeni nalazi objavljeni su u međunarodnom autoritativnom akademskom časopisu “The Lancet Gastroenterology & Hepatology”.
Navedene studije pokazale su da djeca zaražena novim koronavirusom mogu dovesti do stvaranja rezervoara virusa u tijelu.Konkretno, trajna prisutnost novog koronavirusa u gastrointestinalnom traktu djece može dovesti do opetovanog oslobađanja virusnih proteina u crijevnim epitelnim stanicama, što rezultira aktivacijom imuniteta.Ova opetovana imunološka aktivacija može biti posredovana motivom super antigena u proteinu šiljaka novog koronavirusa, koji je sličan stafilokoknom enterotoksinu B i pokreće široku i nespecifičnu aktivaciju T stanica.Ova super antigenom posredovana aktivacija imunoloških stanica povezana je s multisistemskim upalnim sindromom kod djece (MIS-C).
Takozvani super antigen (SAg) je vrsta tvari koja može aktivirati veliki broj klonova T stanica i generirati snažan imunološki odgovor uz vrlo nisku koncentraciju (≤10-9 M).Multisistemski upalni sindrom u djece počeo je privlačiti široku pažnju već u travnju 2020. U to je vrijeme svijet upravo ušao u pandemiju nove krune, a mnoge su zemlje sukcesivno prijavile "čudnu dječju bolest", koja je bila usko povezana s novom krunom virusna infekcija.Većina pacijenata ima simptome poput vrućice, osipa, povraćanja, natečenih vratnih limfnih čvorova, ispucalih usana i proljeva, slične onima kod Kawasakijeve bolesti, također poznate kao Kawasakijevoj bolesti.Multisistemski upalni sindrom u djece uglavnom se javlja 2-6 tjedana nakon nove infekcije krunice, a dob početka bolesti koncentrirana je između 3-10 godina.Multisistemski upalni sindrom kod djece razlikuje se od Kawasakijeve bolesti, a bolest je teža kod djece koja su serokontrolirano pozitivna na COVID-19.
Istraživači su analizirali da su nedavni akutni hepatitis nepoznatog uzroka kod djece možda prvo bili zaraženi novim koronavirusom, a djeca su bila zaražena adenovirusom nakon što se rezervoar virusa pojavio u crijevima.
Istraživači izvješćuju o sličnoj situaciji u eksperimentima s miševima: infekcija adenovirusom izaziva toksični šok posredovan stafilokoknim enterotoksinom B, što dovodi do zatajenja jetre i smrti kod miševa.Na temelju trenutne situacije, preporučuje se stalni nadzor nad COVID-19 u stolici djece s akutnim hepatitisom.Ako se pronađu dokazi o imunološkoj aktivaciji posredovanoj SARS-CoV-2 superantigenom, kod djece s teškim akutnim hepatitisom treba razmotriti imunomodulatornu terapiju.
Vrijeme objave: 21. svibnja 2022